Leishmaniasis visceral con hemorragia masiva

RESUMEN Las complicaciones potencialmente mortales por el uso de la anfotericina B desoxicolato se presentan en menos del 1% de los casos. Entre ellas se describe el sangrado masivo principalmente por trombocitopenia. Se presenta caso de un paciente de sexo masculino de 38 años de edad, oriundo de una zona endémica, portador de leishmaniasis visceral grave que posterior al inicio de tratamiento con anfotericina B desoxicolato presenta hemorragia alveolar masiva por trombocitopenia.

ABSTRACT Life-threatening complications from the use of amphotericin B deoxycholate occur in less than 1% of cases. Among them, massive bleeding is described mainly due to thrombocytopenia. We present the case of a 38-year-old male patient, from an endemic area, with severe visceral leishmaniasis who, after starting treatment with amphotericin B deoxycholate, presented massive alveolar hemorrhage due to thrombocytopenia.

COVID largo, síntomas más frecuentes en pacientes post COVID-19, Paraguay, 2021

RESUMEN Introducción: la infección por SARS-CoV-2 causó una pandemia con múltiples consecuencias sanitarias, sociales y económicas, entre ellas la persistencia de los síntomas después de la infección aguda, el llamado COVID largo. Varios estudios alrededor del mundo han reportado varios síntomas persistentes, citando entre los más frecuentes a la fatiga, la disnea, la anosmia y el debut de patologías neurológicas entre otros. Objetivos: establecer la incidencia del COVID largo, determinar el tiempo de persistencia de los síntomas, identificar los síntomas post COVID-19. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal en el periodo 03/2021 a 11/2021. El muestreo fue no probabilístico de casos consecutivos a través de una encuesta online. Resultados: de una muestra total de 1905 encuestados, el 80% tuvo persistencia de los síntomas, el 31% refirió persistencia de los síntomas luego de un mes, 16% dentro de los dos meses, y un 4% hasta los seis meses posteriores. Entre los síntomas más frecuentes se citan: fatiga 55%, problemas de memoria 29% y anosmia 27%. El 76% presentó más de un síntoma acompañante. Conclusiones: hasta el 80% refirió la persistencia de síntomas una vez superada la infección aguda por COVID-19, la mayoría de los mismos con más de un síntoma concomitante, los cuales se mantuvieron a lo largo del tiempo con mayor frecuencia durante el primer y segundo mes.

ABSTRACT Introduction: SARS-CoV-2 infection caused a pandemic with multiple health, social, and economic consequences, including the persistence of symptoms after acute infection, the so-called long COVID. Several studies around the world have reported several persistent symptoms, citing among the most frequent fatigue, dyspnea, anosmia and the onset of neurological pathologies, among others. Objectives: To establish the incidence of long COVID, determine the persistence time of symptoms, and identify post-COVID-19 symptoms. Methods: A descriptive, observational, cross-sectional study was carried out in the period of March to November, 2021. The sampling was non-probabilistic of consecutive cases through an online survey. Results: Out of 1905 responses analyzed, 80% had persistence of symptoms, 31% reported persistence of symptoms after one month, 16% within two months, and 4% up to six months later. Among the most frequent symptoms, these were cited: fatigue 55%, memory problems 29% and anosmia 27% while 76% presented more than one accompanying symptom. Conclusions: Up to 80% reported the persistence of symptoms once the acute COVID-19 infection was over, most of them with more than one concomitant symptom, which were maintained over time, more frequently during the first and second month.

Encuesta de satisfacción con la enseñanza de egresados del postgrado en Medicina Interna / Satisfaction survey with the teaching of graduates of the Postgraduate course in Internal Medicine

RESUMEN Introducción: la información obtenida del egresado de un curso permite aplicar mejoras al plan de estudios. Se desconoce el grado de satisfacción de los médicos del postgrado en Medicina Interna de la Universidad Nacional de Itapúa. Objetivos: determinar la satisfacción con la enseñanza de los egresados del postgrado de la Universidad Nacional de Itapúa realizado en el Hospital Nacional de Itauguá y Hospital Regional de Encarnación. Metodología: se aplicó un diseño observacional descriptivo prospectivo. Se realizó en 2020 una encuesta estructurada, anónima, vía internet, a los egresados del postgrado de ambos hospitales. Se solicitaron variables demográficas, de inserción laboral y los relacionados a la satisfacción con los contenidos académicos. Los datos fueron sometidos a estadística descriptiva. El estudio contó con la aprobación del Comité de Ética de la Universidad Nacional de Itapúa. Resultados: la encuesta fue respondida por 68 egresados, con edad media 33 ± 5 años, siendo 37 (54 %) del sexo masculino. El 57 % refirió estar muy satisfecho, 41 % satisfecho y 2 % insatisfecho con la formación académica recibida en el postgrado. Conclusión: la satisfacción global con la enseñanza de los egresados del postgrado en Medicina Interna de la Universidad Nacional de Itapúa fue 98 %.

ABSTRACT Introduction: the information obtained from the graduate of a course allows to apply improvements to the study plan. The degree of satisfaction of the postgraduate doctors in Internal Medicine at the Universidad Nacional de Itapúa is unknown. Objectives: to determine the satisfaction with the teaching of the graduates of the postgraduate course of the Universidad Nacional de Itapúa carried out in the Hospital Nacional de Itauguá and the Hospital Regional de Encarnación. Methodology: a prospective descriptive observational design was applied. In 2020, a structured, anonymous survey was carried out via the internet to the graduate students from both hospitals. Demographic variables, job placement and those related to satisfaction with academic content were requested. The data was subjected to descriptive statistics. The study was approved by the Ethics Committee of the Universidad Nacional de Itapúa. Results: the survey was answered by 68 graduates, with a mean age of 33 ± 5 years, being 37 (54 %) male. 57 % reported being very satisfied, 41 % satisfied and 2 % dissatisfied with the academic training received in postgraduate studies. Conclusion: the overall satisfaction with the teaching of the graduates of the postgraduate course in Internal Medicine of the Universidad Nacional de Itapúa was 98 %.

Prevalencia de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Regional de Encarnación 2014-2015 / Prevalence of intrahospital infections in the Internal Medicine Service of the Regional Hospital of Encarnación 2014-2015

RESUMEN Introducción: las infecciones asociadas a cuidados de la salud, conocidas también como infecciones nosocomiales (IN), son un problema relevante de salud pública, se asocian con altas tasas de morbilidad y mortalidad, lo que se traduce en un incremento en los días de hospitalización y los costos de atención. Objetivos: determinar los gérmenes intrahospitalarios más frecuentes y su sensibilidad antibiótica en la sala de Clínica Médica del Hospital Regional de Encarnación periodo 2014-2015. Metodología: estudio descriptivo, observacional de corte transversal, prospectivo, de prevalencia y con componente analítico. Resultados: se evaluaron pacientes hospitalizados encontrándose 114 (6%) pacientes con infecciones intrahospitalarias. El perfil epidemiológico se caracterizó por predomino del sexo femenino (53%), con edad media 56,5 ± 22,5 años y una estancia hospitalaria prolongada. Los aislamientos fueron más frecuentes en orina. Las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. El germen más frecuente aislado fue Klebsiella pneumoniae, con una sensibilidad solo a amikacina y cabapenemes, con 64% BLEE(+) y 20% KPC, seguido por Echerichia coli y Staphylococcus aureus con buena sensibilidad a oxacilina. Conclusión: se halló 6% de infecciones intrahospitalarias y el germen más frecuente fue K. pneumoniae

ABSTRACT Introduction: infectious related to health care, also known as nosocomial infections (NI) are an important public health problem, are associated with high rates of morbidity and mortality, resulting in an increase in days of hospitalization and costs. Objectives: to determine the most frequent nosocomial germs and antibiotic sensitivity in a Medical Ward of the Regional Hospital of Encarnación 2014-2015. Methodology: descriptive, observational cross-sectional study with prospective approach, and analytical component. Results: Hospitalized patients were evaluated and were found 114 (6%) patients with nosocomial infections, below the global average. The epidemiological profile, were characterized by predominance of females 53%, aged 56.5 ± 22.5 years. And a prolonged hospital stay. The germs more common commouly isolated were in urine, the more frequent comorbidities were hypertension and diabetes mellitus. The most frequent isolated germ was Klebsiella pneumoniae, with a sensitivity only to amikacin and Cabapenemes, followed by a Escherichia coli and Staphylococcus aureus oxacillin with good sensitivity. Conclusions: 6% of nosocomial infections were found and the more frequent isolated germ was K. pneumoniae